简述风心病二尖瓣狭窄的典型体征。
【答案】：面颊与口唇轻度发绀，呈二尖瓣面容。心尖区可扪及舒张期震颤，闻及响亮的舒张中期隆隆样杂音，第一心音亢进。在胸骨左缘第4肋间，常可听到二尖瓣开瓣音。肺动脉 ，辫区第二心音增强，轻度分裂。
风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是听诊时候的心脏杂音，主要的特点是心尖区舒张中晚期递增型的隆隆样杂音，位置比较局限，而且在左侧卧位、运动或者用力呼气的时候，杂音会出现增强，常常会伴有舒张期的震颤。二尖瓣狭窄的时候经常会合并有房颤，在听诊时会有心律不齐、心音强弱不等和脉搏短绌的特点。
风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点是在心尖部舒张期可以听到音调较低、范围局限、呈递增性增强的杂音，主要在心脏舒张中晚期出现，在心脏收缩期前，达到最高音调。当患者在左侧卧位可以听到杂音响声增强，心率较快或者有房颤时，可以辨别不清。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：心尖部舒张期杂音：杂音产生的原因是舒张期血液从左心房通过二尖瓣，流向左心室，即心室在舒张的过程中会进行血液的抽吸，将血液从肺静脉抽到左心房，再通过二尖瓣，抽吸到左心室中。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄可以引起左心房增大以及肺淤血，而使患者表现为左心衰的症状，出现气短，咳嗽，咳痰，咳血。另外，容易合并房颤的并发症 ，而表现为心慌，左心房内容易形成血栓，血栓如果脱落以后，可以出现栓塞的症状，其中以脑栓塞为最多见，患者表现为言语障碍或者肢体活动障碍，需要给予抗凝治疗。
正确答案：B 解析：风心病二尖瓣狭窄的体征包括心尖搏动正常或不明显；心尖可闻及第一心音亢进和开瓣音；心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音为风心病二尖瓣狭窄最典型的特征 。
风心病二尖瓣狭窄的典型面容是
【答案】：面颊与口唇轻度发绀，呈二尖瓣面容。心尖区可扪及舒张期震颤，闻及响亮的舒张中期隆隆样杂音，第一心音亢进。在胸骨左缘第4肋间，常可听到二尖瓣开瓣音。肺动脉 ，辫区第二心音增强，轻度分裂。
面色灰白、发绀。风心病二尖瓣狭窄的典型面容表现为面色灰白、发绀，伴有粉红色泡沫状痰，由于二尖瓣狭窄患者左心房血液向左心室排血减少，导致肺淤血，从而出现咳嗽、咳痰为典型症状的二尖瓣狭窄。
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是双面颊紫红，称之为二尖瓣面容。风湿性心脏病往往导致二尖瓣的狭窄，狭窄程度越重，患者的临床症状就越重，体征也就越明显。二尖瓣狭窄还有一个重要的体征，就是心尖部听诊区能听到舒张期的杂音。只要在心尖部听到舒张期杂音，那就可以肯定存在二尖瓣狭窄。
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是这样的患者会有二尖瓣面容，二尖瓣的面容就是指双侧的颧骨发绀发红，这样的一个体征是比较典型的。另外，还有一些心脏的体征，在心尖的部位可以听到心音的一些变化，比方说亢进或者是减弱，并且还可以有开瓣音的改变。
二尖瓣面容就是风湿性心脏病的面容，主要表现为两侧面颊紫红、面部浮肿、口唇青紫、舌质紫暗、双目呆滞，伴有体虚、乏力、胸闷、气短。一般有风湿性心脏病的病人，可以从面部表情上看到典型的二尖瓣面容。
其作用为促使血液向同一方向流动，从而避免左心室血液返流至左心房。二尖瓣狭窄可导致肺循环发生改变，如肺血管压力上升等，此时患者可出现缺氧改变，形成二尖瓣面容，即类似于高原地区人民脸腮存在的血丝沉积，俗称红脸蛋。同时二尖瓣面容也为风湿性二尖瓣狭窄的典型表现，主要因局部毛细血管缺氧性增生导致。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是()。
【答案】：E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是心脏听诊。风心病二尖瓣狭窄心尖部舒张期隆隆样杂音对诊断有较强的提示意义，但严重狭窄时可消失。
解析：二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是心脏听诊时于心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，此为二狭的特征性体征（E对）。心电图检查（A错）主要用于诊断心律失常。胸廓X线摄片（B错）虽然有KerleyB线、梨形心等表现，但都缺乏诊断特异性。血沉检查（C错）可用于了解风湿热是否处于活动期。
【答案】：E 分析：二尖瓣狭窄时，心电图检查表现为右心室肥厚，无特异性，故不选A；血沉检查和抗O检查在风湿性疾病时都表现为增高，无特异性，故不选C和D；心脏听诊可在心尖区听到舒张期杂音，故选E。掌握“二尖瓣狭窄”知识点。
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是双面颊紫红，称之为二尖瓣面容。风湿性心脏病往往导致二尖瓣的狭窄，狭窄程度越重，患者的临床症状就越重，体征也就越明显。二尖瓣狭窄还有一个重要的体征，就是心尖部听诊区能听到舒张期的杂音。只要在心尖部听到舒张期杂音，那就可以肯定存在二尖瓣狭窄。
心电图检查轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常。特征性的改变为P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。合并肺动脉高压时，显示右心室增大，电轴右偏。病程晚期常合并心房颤动。
心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄表现
1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄可以引起左心房增大以及肺淤血，而使患者表现为左心衰的症状，出现气短，咳嗽，咳痰，咳血。另外，容易合并房颤的并发症 ，而表现为心慌，左心房内容易形成血栓，血栓如果脱落以后，可以出现栓塞的症状，其中以脑栓塞为最多见，患者表现为言语障碍或者肢体活动障碍，需要给予抗凝治疗。
2、心脏病的症状基本都是心慌、气短，但是对于单纯的二尖瓣狭窄体征，最主要是在心尖部听到舒张期杂音。
3、风湿性心脏瓣膜病的临床表现不分年龄阶段，临床表现都是：二尖瓣狭窄 早期轻度的二尖瓣狭窄大多没有明显的症状。及至左心衰竭时可出现呼吸困难（劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿）、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫绀等表现。
4、表现为粉红色泡沫样痰或咯鲜血。长期患病后可出现两颊紫红的二尖瓣面容，活动耐力下降，重体力劳动或劳累后发病或突然加重，免疫力下降、肺淤血的患者易致呼吸道感染，感染后可致突发病情加重。查体听诊可有明显心脏杂音及心脏扩大，行心电图、胸部X线片、心脏彩超及免疫学化验可有相应特征性表现。
5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：心尖部舒张期杂音：杂音产生的原因是舒张期血液从左心房通过二尖瓣，流向左心室，即心室在舒张的过程中会进行血液的抽吸，将血液从肺静脉抽到左心房，再通过二尖瓣，抽吸到左心室中。
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