药品依姆多说明书
【别名】安心脉、臣功再佳、单硝酸异山梨酯、莫诺美地、依姆、单硝酸异山梨醇酯、鲁南欣康
【外文名】Isosorbide Mononitrate
【成分】单硝酸异山梨醇酯
【适应症】适用于心绞痛的长期治疗,以及心肌梗塞后的治疗。
依姆多药品说明书详细介绍了药品的通用名称、商品名称、成分、性状、适应症、规格、用法用量、贮藏、包装、注意事项、不良反应、批准文号、生产企业及禁忌等信息。
值得注意的是,西藏药业的依姆多在价格上不具备明显优势,其单价相对较高。
在2021年的第五批全国药品集中采购中,依姆多未中标,导致公司储备的原料药库存无法满足中国市场2022年至2024年的需求量。
资料来源包括中国药典2000年版二部、《临床用药须知》1995年版药典二部、《新编药物学》14版、《中国药品手册年刊》(1999-2000)以及北京大学第三医院现有口服药品品种的说明书等。
硝酸酯类药物概述
硝酸酯类药物主要包括硝酸甘油(NG)、二硝酸异山梨醇酯(消心痛ISDN)和5-单硝异山梨醇酯(ISMN),亚硝酸异戊酯及戊四醇酯在临床应用中已较少使用。
硝酸酯及亚硝酸酯类是最早用于临床的抗心绞痛药物,其中亚硝酸异戊酯由于副作用较多,现已较少使用。
硝酸酯类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等)是临床上常用的抗心绞痛药物,主要用于缓解和预防心绞痛发作,仅适用于确诊为冠心病且伴有心绞痛症状的患者。
硝酸酯类药物种类及特点
1. 硝酸甘油(NG):生物利用度低,通常以片剂形式使用,偶见缓释剂型。
2. 硝酸异山梨醇酯:常用的硝酸酯类药物,作用持续时间较长。
3. 单硝酸异山梨醇酯:作用迅速,2-3分钟起效,5分钟达最大效应,作用持续时间短,约20-30分钟。
4. 戊四硝酸和亚硝酸脂类:目前较少使用。
5. 临床常用的硝酸酯类药物还包括硝酸甘油(Nitroglycerin)、戊四硝酯(Pentaerythrityl Tetranitrate)、硝酸异山梨酯(Isosorbide Dinitrate)和单硝酸异山梨酯(Isosorbide Mononitrate)等。
索尼特能否替代依姆多
索尼特可以替代依姆多,因为二者成分相同,均为单硝酸异山梨酯,索尼特作为缓释片,每日一次即可;而依姆多通常为普通片剂,每日需服用两次。
冠心病患者的理想用药选择
硝酸甘油是治疗冠心病的首选药物,通常以片剂形式使用,在急性期,中药如速效救心丸、复方丹参滴丸等效果有限。
硝酸酯类药物是治疗心绞痛的常规药物,长期使用可能产生耐药性,建议间隔8-12小时服用以减少耐药性。
抗凝药物如普通肝素、低分子肝素等,通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
高血压患者可考虑服用ACEI类降压药,如洛丁新等,具体用药需根据血压情况和治疗效果而定。
常用口服药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,但需注意其可能引起的胃肠道反应和出血风险。
β-受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,也是治疗冠心病的重要药物。
伟哥的作用与潜在风险
1. 伟哥的副作用和危害:极少数患者可能产生药物依赖性、视力受损、药物过敏、加重原发疾病、血压降低、刺激肠胃等。
2. 功效:伟哥主要用于治疗男性勃起功能障碍,提高性欲,并帮助恢复自然勃起,延长性生活时间。
3. 危害:伟哥可能导致头痛、视觉障碍、血压降低等副作用,长期或大剂量服用可能增加心血管疾病的风险。
4. 其他副作用:头痛、视觉模糊、昏晕等,具体副作用的发生率与剂量相关。
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